许多家庭，因为自己的孩子遇到了问题，希望通过咨询的方式来解决问题，如果是儿童心理咨询师就会让孩子当来访者，如果是家庭治疗师就会邀请整个家庭来谈一谈。两者的区别在哪呢？最常思考的问题：问题是什么？当事人有前来咨询的意愿么？ta自己觉得自己的问题是什么？想要什么样的改变？因为这样的问题，ta的内心感受如何？快乐么？悲伤么？绝望么？有人可以帮助ta么，这些人是谁，有作用么？以上关注点是以来访者个人为中心的，共情理解当事人自己的经历与故事，帮助个体解决内在的冲突、焦虑和困惑，帮助Ta有更整合的自我，以适应性的方式去应对内在世界和外在环境。
也许孩子会讲很多在家里面遇到的事情，看到的父母争吵，咨询师会询问孩子的感受，孩子的应对方式，以及与孩子讨论可以的应对方式帮助孩子更好的成长。个体咨询师与孩子工作和与普通成人工作所不同的是，咨询师依然尊重和理解孩子，但是对孩子会存在一定的引导性，更多促进和支持帮助孩子成长的工作。
尽管是个体咨询，不少个体咨询师会在与孩子工作的同时与父母有些沟通交流，我觉得是挺好的事情。因为很多时候父母因为不理解孩子到底发生了什么而非常的焦虑、烦躁和不安的，这些负面的情绪其实无意中也会影响着孩子。
尽管咨询师不会和父母讲咨询具体谈了什么（保密的原则），但是咨询师可以帮助父母理解孩子当前的一些状况，让父母知道“这些状况是孩子正常发展的阶段”“每个孩子的气质和性格不同，教养方式也要不同”等，这些心理知识的普及和教育方法的普及也可以很好的帮助父母，让父母可以为孩子创造一个更好的家庭氛围。最常思考问题：孩子发生了什么问题？问题发生之前家里是什么样的？这个问题对整个家庭意味着什么？家庭的其他成员如何应对这件事情？家庭生活方式改变了么？母亲/父亲/孩子分别怎么看待、感受问题的？他们的观点一致么？以上的关注点是以家庭为中心的，家庭系统如同一个生态圈，其中一环发生了变化， 那么其他地方一定也受到影响，所以咨询师共情和理解的对象更系统更广泛，倾听整个家庭的经历和故事。
有很多人误以为家庭治疗师要“修整”整个家庭，这样的观点是错的，因为家庭的力量是巨大的，凭什么你一个外人就可以改变这个家那么多年的互动模式呢？不管你信不信，反正我不信。家庭治疗师做的第一件事情是评估整个家庭发生了什么。这不是咨询师一个人的事情，而是和家庭成员一起，让他们看到整个家庭发生了什么。在这个过程中，咨询师会围绕着来访家庭提到的“问题”扩展这个问题本身（如上的一些提问）。
大部分来访家庭成员在一开始的时候只会回答，“孩子不上学”“孩子网络成瘾了”“妈妈是无能的，无力管教孩子的”“爸爸从来不管家里的事情”等这些很支离破碎的片断性的事件，可是这些发生在每个家庭成员身上的事情都是一环一环紧紧相扣的，如何会让成员们看到彼此的相互影响就是家庭治疗师在评估阶段所要做的工作。家庭评估的过程并不容易，因为家庭成员不会轻而易举的相信你的话，他们不会轻易相信“孩子的问题不仅仅是ta的问题，而是这个家庭系统的问题”。他们只相信自己眼睛看到的耳朵听到的，他们看到的是孩子不上学、孩子网络成瘾的事实。
然而咨询师要做的是帮助他们的眼睛和耳朵发现更多的他们之前没能够看听和没办法看听的事实，比如“孩子网络成瘾可能是因为网络世界能够帮助ta逃避家里的纷争，也许父母正吵着离婚，当孩子出现问题时父母会停止争吵团结一致”，反复反复的让他们看到孩子遇到的问题与家庭成员互动和关系模式之间的关系。假如家庭成员都认可了这个评估，都愿意加入通过家庭每个成员的努力解决家庭当前的“危机”，那么咨询师才可以进行下一步开始治疗的工作。
也有个体咨询师抨击家庭治疗师不关注个体的感受。事实上咨询师也会探索某个家庭成员的内心感受，但是这个过程并不是单纯的只是要共情理解和支持某个成员， 而是需要让其他的家庭成员看到他们平时所看不到的。当家庭成员能够有机会袒露自己内在感受，放下指责和讨好的面具，彼此进行对话的时候，那么家庭治疗就进入了另一个层面的工作了。
家庭治疗是困难的，很多咨询师误以为把家庭叫过来做咨询就叫家庭治疗，其实不然。家庭治疗师要面对的是一个家庭，每个家庭成员个性鲜明不同，每个成员的期待愿望不同，如何把这些整合在一起。家庭治疗就像织一件彩色的毛衣一样，如何很好的把不同的线连接在毛衣上面，这个过程就像如何把每个家庭成员的话、想法、感受都串联起来编织成一个故事一样，这才是家庭治疗非常美的地方。个体发展的心理理论很多：无论是埃里克森的发展阶段理论，还是弗洛伊德的性心理发展阶段理论，还是克莱因的理论，还是皮亚杰的心理理论，发展心理学家们都探索个人发展在不同阶段索要面对的“任务”和需要克服的“危机”。
咨询师可以从这些理论中明白不同来访者者的状况：5岁孩子、15岁青少年、25岁的青年、45岁的中年人、以及75岁的老人分别有什么心理不同。15岁的青 少年的叛逆是寻求自主和独立的体现，25岁的青年可能会面对各种婚姻、事业的压力，75岁的老人进入暮年也许要处理一些生死的议题。尽管一个25岁的青年 可能也会和你谈论生死议题，但是这时候他的内心感受也许与75岁老人是截然不同的。家庭治疗师内心有一个家庭发展周期理论，这个理论让我们了解家庭是如何成长发展的。新生儿出生的家庭、孩子进入小学的家庭、孩子成年的家庭、孩子已经结婚另组家庭的家庭，这些阶段对于家庭的影响是不一样的，对每个家庭成员的“要求”也是不同的。
当孩子未成年时，孩子与这个家庭是紧密联系在一起的；但是当孩子成年并结婚之后，每个家庭成员都要知道并且开始习惯“孩子已经不再与这个家庭紧密联系了，因为ta已经要和自己的家庭紧密联系了”，很多父母甚至是已结婚的子女都时常忘记这个事情，所以才会经常出现“婆媳问题”之类的跨代的家庭问题。所以，不是所有的家庭治疗都是把前来的家庭成员紧密联系在一起，假如家庭的子女已经成年，那么可能需要让家庭看到新阶段的不同，有时候分开、独立、自主才是一种最大的爱。我个人是先受训于家庭治疗再转而学习个体治疗的，尽管现在我会做很多个体咨询，也会运用很多个体咨询的理论，但我依然深深感谢家庭治疗对于我工作潜移默化的帮助，让我会多一双眼睛去看，多一双耳朵去听，多一种视角去理解每个来访者和来访家庭的故事。文章来自今日“知乎每日精选”，作者李晓漫童鞋乃方晓义老师亲弟子。关注公众号，了解和预约沙盘游戏分析、家庭咨询、个人心理咨询、团体成长小组、个人成长……盛晓春博士系统式家庭治疗与咨询连续培训来杭州啦！国庆假期一起来学习！
